Visor gratuito de TC de columna para fracturas vertebrales y estenosis ósea

Del disco al informe

Por Qué se Solicita una TC de Columna en Lugar de una RM

Los cirujanos y los médicos de urgencias recurren a la TC de columna cuando la pregunta gira en torno a la arquitectura ósea y no al tejido nervioso o discal. Tras una caída o un accidente, la TC es lo que distingue una fractura por compresión en cuña estable de una fractura por estallido inestable, porque los cortes axiales finos muestran los fragmentos óseos retropulsados en el canal con mucha más precisión que una RM o una placa simple. La misma lógica se aplica a un defecto de la pars interarticular, donde la TC confirma si la línea radiolúcida es una fractura crónica de la pars, y a la graduación de la espondilolistesis, donde el grado de deslizamiento hacia adelante de una vértebra sobre la siguiente se mide directamente en el reformateo sagital.

La TC también es la comprobación por defecto después de una fusión espinal. Mide la posición de los tornillos pediculares en relación con la cortical vertebral, señala un tornillo que ha perforado la pared del pedículo o que se ha retraído, y evalúa la falta de consolidación en la masa de fusión cuando se sospecha un fallo del material de osteosíntesis. Cuando la preocupación es un cambio degenerativo, la TC muestra la artropatía facetaria y el estrechamiento foraminal óseo con una claridad que la RM no puede igualar en el hueso cortical, por lo que a menudo se añade una TC cuando una RM no es concluyente sobre si el estrechamiento del canal o foraminal proviene de osteofitos o de tejido blando.

Qué Contiene Realmente un Conjunto de Datos de TC de Columna

Una TC de columna moderna se adquiere como un volumen helicoidal de cortes axiales submilimétricos a través de los niveles explorados, y luego se reconstruye con un núcleo óseo nítido que define con claridad los márgenes corticales, los defectos de la pars y las líneas de fractura. Como los vóxeles adquiridos son isotrópicos, el equipo o el visor pueden reformatear esa única adquisición axial en planos sagital y coronal sin perder detalle, que es precisamente como se lee el grado de una espondilolistesis o la pérdida de altura de una fractura por compresión, a lo largo del eje longitudinal de la columna en lugar de corte por corte solo en el plano axial.

Qué Pone el Visor en Sus Manos

Cómo entender el texto del informe

Los informes de TC de columna se apoyan en un puñado de frases recurrentes. «Fractura por compresión» describe un cuerpo vertebral que ha perdido altura en su parte anterior, expresada como porcentaje; una «fractura por estallido» añade un fragmento posterior retropulsado que invade el canal, el detalle que determina si una fractura es estable. «Defecto de la pars» se refiere a una línea radiolúcida a través de la pars interarticular, y cuando se combina con el deslizamiento hacia adelante de una vértebra sobre la siguiente, el informe graduará la espondilolistesis en una escala que refleja cuánto se ha desplazado la vértebra. «Artropatía facetaria» significa un engrosamiento degenerativo de las pequeñas articulaciones en la parte posterior de la columna, y «estrechamiento foraminal» o «estenosis del canal central» describe cuánto ese engrosamiento, junto con el abombamiento discal, ha invadido el espacio alrededor de los nervios. Los estudios posteriores a una fusión añaden un lenguaje sobre la «posición del material», que indica si los tornillos pediculares se encuentran dentro de la cortical del pedículo y si la masa de fusión muestra hueso puente.

Dónde Termina la TC y Empieza la RM

Para el hueso cortical y esponjoso, nada supera a la TC: las líneas de fractura, los defectos de la pars, las articulaciones facetarias y la posición del material se leen con claridad en un corte de columna. Pregúntele en cambio por la médula espinal, las raíces nerviosas o el material discal, y falla: esos tejidos se difuminan en un gris de tejido blando similar que solo se distingue en las secuencias ponderadas por contraste de la RM. Una hernia discal que comprime una raíz nerviosa, una compresión medular o una infección temprana pueden parecer completamente normales en un corte de TC aunque causen síntomas reales. Por eso una fractura por estallido se estudia primero en el hueso con TC, y se añade una RM cuando aún hace falta una respuesta sobre el compromiso medular o radicular.

Formatos de TC de Columna Compatibles

Preguntas frecuentes

Reformateos Para Planificación de Fracturas y Fusión

Un estudio de columna de múltiples niveles casi siempre es una adquisición volumétrica genuina, que es precisamente lo que permite reformatearlo sin problemas en planos sagital y coronal. Señalar la pérdida de altura vertebral, un fragmento retropulsado o la trayectoria de un tornillo es mucho más sencillo en una vista sagital de eje largo que describiendo una pila de cortes planos, aunque la nitidez de ese reformateo sigue dependiendo del grosor de corte, el espaciado y el núcleo usados por el escáner original.

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