Detección de espondilolistesis por IA en imágenes de columna. Clasifique el desplazamiento vertebral según Meyerding, evalúe los defectos del istmo y la compresión neural. Análisis multimodelo de la alineación espinal.
La espondilolistesis es el desplazamiento anterior de un cuerpo vertebral con respecto al inferior. Se clasifica por etiología (ístmica con defecto de la pars, degenerativa, traumática) y se gradúa por gravedad usando la clasificación de Meyerding. Las imágenes evalúan el grado de deslizamiento, la integridad de la pars, el estado del disco y la compresión neural resultante. Nuestro consorcio de IA evalúa el grado de deslizamiento, identifica defectos de la pars y evalúa la estenosis asociada y la compresión de la raíz nerviosa en el nivel afectado.
La clasificación de Meyerding cuantifica el grado de deslizamiento vertebral como porcentaje del platillo inferior de la vértebra superior. El grado I es un deslizamiento del 0–25%, el grado II del 26–50%, el grado III del 51–75%, el grado IV del 76–100% y la espondiloptosis (grado V) es mayor del 100% donde la vértebra superior ha caído completamente de la inferior. Los grados I–II se tratan típicamente de forma conservadora con fisioterapia y modificación de la actividad, con cirugía reservada para déficits neurológicos persistentes o dolor intratable. Los grados III–IV generalmente requieren reducción quirúrgica y fusión posterolateral instrumentada, frecuentemente combinada con reconstrucción intercorporal. Los deslizamientos de alto grado en pacientes esqueléticamente inmaduros conllevan riesgo de progresión y pueden requerir fusión profiláctica.
Las radiografías laterales en bipedestación siguen siendo la herramienta principal para medir el porcentaje de deslizamiento y evaluar la inestabilidad dinámica en las vistas de flexión-extensión: un cambio mayor de 4 mm en el deslizamiento o mayor de 10° de cambio angular en las películas dinámicas confirma la inestabilidad segmentaria. La RM evalúa mejor las consecuencias neurales: la estenosis foraminal que comprime la raíz que sale, el estrechamiento del canal central, la degeneración discal (clasificación de Pfirrmann) y los cambios de Modic en los platillos del nivel deslizado. La TC con o sin mielografía delinea el defecto del istmo en la espondilolistesis ístmica (espondilólisis) y ayuda a caracterizar la anatomía ósea para la planificación prequirúrgica. La gammagrafía SPECT es útil en adolescentes para detectar reacciones de estrés metabólicamente activas antes de que ocurra una fractura franca del istmo.
La espondilolistesis ístmica resulta de un defecto en el istmo de la articulación facetaria (espondilólisis), típicamente en L5–S1, y es frecuente en atletas adolescentes que practican deportes de hiperextensión como la gimnasia y el fútbol americano. El deslizamiento puede ocurrir en pacientes jóvenes sin degeneración discal. La espondilolistesis degenerativa ocurre con mayor frecuencia en L4–L5 en adultos mayores de 50 años, predominantemente en mujeres, y resulta de la degeneración de las articulaciones facetarias y la incompetencia discal sin defecto del istmo —lo que significa que los elementos posteriores permanecen intactos, limitando el deslizamiento a grado I–II pero causando estenosis espinal más pronunciada. La espondilolistesis displásica es congénita y se asocia con deficiencia del arco sacro o de L5. La estrategia de tratamiento difiere porque los casos degenerativos con mayor frecuencia requieren descompresión por síntomas estenóticos, mientras que los ístmicos pueden requerir reparación del defecto del istmo en pacientes más jóvenes.
Suba sus archivos DICOM de RMN o radiografía para un análisis privado con IA. 4 modelos analizan de forma independiente — todos sus datos permanecen en su navegador.
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