ШІ-виявлення спинального стенозу на МРТ. Класифікація центрального каналу, бокового закутка та форамінального звуження з оцінкою гіпертрофії жовтої зв'язки. 4 ШІ-моделі аналізують мультирівневу компресію паралельно.
Спінальний стеноз — це звуження спинномозкового каналу, бічних кишень або нейрофорамінальних отворів, що призводить до компресії спинного мозку або нервових корінців. Він найчастіше уражає поперековий відділ хребта (спричиняючи нейрогенну кульгавість) та шийний відділ хребта (спричиняючи мієлопатію). Причини включають дегенеративні зміни, грижі дисків, гіпертрофію жовтої зв'язки та артропатію фасеткових суглобів. Наш консорціум ШІ оцінює стеноз на кожному рівні, градує тяжкість та визначає анатомічні фактори, що сприяють його розвитку.
Найбільш широко вживана класифікація візуалізації для оцінки поперекового центрального канального стенозу оцінює ступінь компресії дурального мішка на аксіальному T2 МРТ: ступінь A (немає контакту з нервовими корінцями), ступінь B (нервові корінці переміщені, але без злиття), ступінь C (злиття нервових корінців) та ступінь D (не видно спинномозкова рідина, нервові корінці нерозрізняються). Передньо-задній діаметр каналу менше 10 мм вважається абсолютним стенозом; 10–13 мм — відносним стенозом. Форамінальний стеноз додатково оцінюється за критеріями Пфірманна щодо висоти диска та облітерації форамінального жиру. Ці вимірювання спрямовують рішення між консервативним лікуванням, епідуральними ін'єкціями стероїдів та хірургічною декомпресією.
Зміни Модік типу I у суміжних замикальних пластинках (низький T1, високий T2-сигнал, що вказує на набряк кісткового мозку та активне запалення) корелюють із симптомним аксіальним болем, нашарованим на стенотичні симптоми. Дегенерація диска IV–V ступеня за Пфірманом на рівні стенозу підтверджує хронічну дегенеративну етіологію. Зони високої інтенсивності (HIZ) у фіброзному кільці відображають тріщини кільця. На аксіальних T2-зображеннях втрата яскравого контуру СМР навколо дурального мішка та злипання нервових корінців вказують на функціонально значущу компресію. Мієлопатія при шийному стенозі підтверджується T2-гіперінтенсивністю в спинному мозку (мієломаляція) — негативна прогностична ознака.
Хірургічне лікування є доцільним, коли нейрогенна кульгавість суттєво обмежує повсякденну діяльність після щонайменше 6–12 тижнів консервативних заходів, включаючи фізіотерапію, НПЗП та епідуральні ін'єкції стероїдів. Синдром «кінського хвоста» з дисфункцією кишківника або сечового міхура або швидко прогресуюча рухова слабкість становить хірургічну невідкладність незалежно від тривалості. Дослідження SPORT продемонструвало, що хірургічна декомпресія (ламінектомія, з фіксацією або без при нестабільності) забезпечує кращі результати через 4 роки порівняно з консервативним лікуванням для пацієнтів із підтвердженим стенозом та симптомами від помірних до тяжких. Захворювання суміжного сегмента та сагітальний дисбаланс є ключовими факторами при виборі між інструментованою фіксацією та лише декомпресією.
Розшифруйте свій висновок МРТ хребта, зрозумійте рівні дисків, зміни сигналу та поширені знахідки, пояснені простою мовою.
Порівняйте КТ та МРТ, їхні переваги для різних станів, радіаційне навантаження, вартість та коли кожен з них є кращим вибором.
Протрузія диска проти грижі проти екструзії проти секвестрації, синдром фасеткових суглобів, переломи хребців і стеноз — анатомія, знахідки МРТ та варіанти лікування.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження