ШІ-виявлення травми спинного мозку на МРТ. Виявлення набряку мозку, крововиливу, компресії та змін сигналу при мієлопатії. 4 ШІ-моделі оцінюють тяжкість травми та компромісію каналу на кількох рівнях.
Травма спинного мозку охоплює травматичне та нетравматичне пошкодження спинного мозку, що може призвести до моторної, сенсорної та вегетативної дисфункції нижче рівня пошкодження. МРТ є визначальною модальністю візуалізації для оцінки патології спинного мозку, виявлення інтрамедулярних аномалій сигналу, крововиливу, набряку та компресії мозку. Ступінь зміни сигналу мозку на МРТ корелює з неврологічним прогнозом. Наш консорціум ШІ аналізує морфологію мозку, характеристики сигналу, компроміс каналу та супутні зв'язкові та кісткові пошкодження для комплексної оцінки цілісності спинного мозку та навколишнього структурного пошкодження.
Шкала порушень Американської асоціації травм хребта (ASIA) класифікує тяжкість ушкодження на основі Міжнародних стандартів неврологічної класифікації травми спинного мозку (ISNCSCI). AIS A (повна) вказує на відсутність рухової або чутливої функції в крижових сегментах S4–S5. AIS B (сенсорна неповна) зберігає чутливість, але не рухову функцію нижче неврологічного рівня, включаючи S4–S5. AIS C (моторна неповна) зберігає рухову функцію нижче рівня з більш ніж половиною ключових м'язів, що мають ступінь менше 3. AIS D (моторна неповна) означає, що більш ніж половина ключових м'язів нижче рівня має ступінь 3 або вище. AIS E вказує на нормальну рухову та чутливу функцію по всьому тілу. Неврологічний рівень ушкодження (НРУ) — це найбільш каудальний рівень з непорушеною руховою та чутливою функцією з обох боків. Крижове збереження (збережена періанальна чутливість або добровільне скорочення ануса) є критичним розрізненням між повним і неповним ушкодженням.
МРТ, виконана гостро протягом 24 годин після травми, надає критичну прогностичну інформацію. Крововилив у спинний мозок (низький сигнал на T2, високий сигнал на зважених за магнітною сприйнятливістю або градієнт-ехо послідовностях) пов'язаний з найгіршими неврологічними результатами та класифікацією AIS A або B у більшості випадків. Гіперінтенсивність T2 в мозку без крововиливу представляє набряк або контузію та несе проміжний прогноз — краніокаудальна протяжність сигналу T2 (виміряна в довжинах сегментів мозку) обернено корелює з відновленням. Нормальний сигнал мозку на МРТ в контексті транзиторних неврологічних симптомів свідчить про струс спинного мозку зі сприятливим прогнозом. STIR-послідовності виявляють зв'язкову травму (порушення заднього зв'язкового комплексу), епідуральну гематому та компресію мозку кістковими або дисковими фрагментами, які можуть потребувати термінової хірургічної декомпресії. Постравматична МРТ також використовується для виявлення атрофії мозку та формування сирингомієлії під час реабілітації.
Основні цілі — запобігання вторинному ушкодженню шляхом підтримки перфузійного тиску спинного мозку (цільовий середній артеріальний тиск 85–90 мм рт. ст. протягом перших 7 днів), уникнення гіпоксії та іммобілізації хребта. Метилпреднізолон у високих дозах більше не є стандартом лікування через відсутність доведеної користі та значний ризик ускладнень. Хірургічні показання включають стійку компресію спинного мозку кісткою, диском або гематомою; нестабільність хребта на КТ або МРТ; та прогресування неврологічних дефіцитів. Рання хірургічна декомпресія (протягом 24 годин після травми) пов'язана зі значно кращими неврологічними результатами порівняно з відстроченою операцією у кількох обсерваційних дослідженнях та метааналізах — знахідка, підтверджена дослідженням STASCIS, що показала поліпшення ступеня AIS у 19,8% пацієнтів ранньої проти 8,8% пізньої операції. Шийні ушкодження зазвичай лікуються передньоплинним доступом при патології диска або хребця; грудопоперекові ушкодження можуть потребувати комбінованого передньо-заднього підходу для корекції деформації та нестабільності.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження