ШІ-виявлення компресійного перелому хребця на знімках хребта. Оцінка втрати висоти, ретропульсії та диференціація остеопоротичних від патологічних переломів. 4 ШІ-моделі оцінюють гостроту та стабільність перелому.
Компресійні переломи хребців (КПХ) є найпоширенішими остеопоротичними переломами, вражаючи приблизно 25% жінок у постменопаузі. МРТ є критично важливою для визначення давності перелому (гострий проти хронічного), диференціації доброякісних остеопоротичних переломів від патологічних переломів внаслідок злоякісних новоутворень та виявлення ускладнень, таких як ретропульсія та компресія спинного мозку. Наш ШІ-консорціум оцінює морфологію перелому, характеристики сигналу та супутні знахідки для характеристики перелому та оцінки ускладнень.
Гострі та підгострі компресійні переломи показують набряк кісткового мозку на МРТ — низький сигнал на T1 та високий сигнал на послідовностях STIR (інверсія відновлення з коротким часом тау), що відображає фазу набряку кісткового мозку, яка зберігається від тижнів до місяців. Хронічні переломи мають нормалізований сигнал кісткового мозку, ізоінтенсивний суміжним хребцям на обох послідовностях. Це розрізнення клінічно критичне, оскільки гострі переломи можуть реагувати на черезшкірну вертебропластику або кіфопластику протягом 6–8 тижнів від початку, тоді як хронічні переломи не мають переваги. Патерни підсилення гадолінієм також відрізняються: доброякісні переломи показують дифузне або стрічкоподібне підсилення, тоді як патологічні переломи від метастатичного захворювання або мієломи показують гетерогенне вузлове підсилення та часто опукле заднє кортикальне вибухання.
Класифікація AO Spine категоризує грудопоперекові переломи за морфологією (A: компресія, B: дистракція, C: трансляційна) та тяжкістю (A0–A4 для збільшення залучення тіла хребця). Стара тривирічна модель Денніса залишається концептуально корисною: передня колона (передня поздовжня зв'язка та передня частина фіброзного кільця), середня колона (задня частина тіла хребця та задня частина фіброзного кільця) та задня колона (фасеткові суглоби та задній зв'язковий комплекс). Порушення двох або більше колон визначає нестабільність, що вказує на хірургічну фіксацію. Бал класифікації та тяжкості грудопоперекових ушкоджень (TLICS) поєднує морфологію, цілісність заднього зв'язкового комплексу, оцінену МРТ, та неврологічний статус для спрямування хірургічного чи консервативного лікування; бал ≥5 зазвичай вказує на операцію.
Переломи від крихкості, що виникають при мінімальній або відсутній травмі у пацієнтів старше 50 років, повинні ініціювати двоенергетичну рентгенівську абсорбціометрію (ДРА) для оцінки мінеральної щільності кісток і визначення лікування остеопорозу. Червоні прапорці, що свідчать про патологічний перелом від злоякісного процесу, включають перелом вище Т4, множинні несуміжні переломи, аномальне м'якотканинне утворення, опуклий задній кортикальний шар, деструкцію ніжки хребця на КТ, вік до 55 без остеопорозу або анамнез первинного злоякісного новоутворення. При підозрі на злоякісний процес необхідні МРТ з гадолінієм або КТ-пункційна біопсія. Мієлому слід виключити за допомогою електрофорезу білків сироватки та сечі, імунофіксації та аналізу вільних легких ланцюгів у будь-якого пацієнта старше 50 років із компресійним переломом хребця та підвищеним ШОЕ.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження