Vertebral Kırıklar ve Kemikten Kaynaklı Stenoz için Ücretsiz Omurga BT Görüntüleyici

Diskten Rapora Giden Yol

Neden MR Yerine Omurga BT'si İstenir

Cerrahlar ve acil hekimleri, soru sinir veya disk dokusundan çok kemik yapısıyla ilgili olduğunda omurga BT'sine başvurur. Bir düşme veya kaza sonrasında BT, stabil bir kama tipi kompresyon kırığını instabil bir patlama kırığından ayıran tetkiktir, çünkü ince aksiyal kesitler kanaldaki geriye itilmiş kemik fragmanlarını bir MR veya düz filmden çok daha kesin şekilde gösterir. Aynı mantık, BT'nin radyolüsen çizginin kronik bir pars kırığı olup olmadığını doğruladığı pars interartikülaris defekti için ve bir vertebranın diğerinin üzerinde ne kadar öne kaydığının doğrudan sagital yeniden yapılandırmadan ölçüldüğü spondilolistezis derecelendirmesi için de geçerlidir.

BT aynı zamanda spinal füzyon sonrası varsayılan kontrol yöntemidir. Pedikül vidasının vertebral kortekse göre konumunu ölçer, pedikül duvarını delmiş veya gevşemiş bir vidayı tespit eder ve donanım arızasından şüphelenildiğinde füzyon kütlesinde kaynamama olup olmadığını tarar. Dejeneratif değişiklik endişe konusu olduğunda, BT faset artropatisini ve kemikten kaynaklı foraminal daralmayı MR'ın kortikal kemikte eşleşemeyeceği bir netlikte gösterir; bu yüzden bir MR, kanal veya foraminal daralmanın kemik çıkıntılarından mı yoksa yumuşak dokudan mı kaynaklandığı konusunda net olmadığında genellikle bir BT eklenir.

Bir Omurga BT Veri Kümesinin Gerçekte İçerdiği

Modern bir omurga BT'si, taranan seviyeler boyunca milimetrenin altında kalınlığa sahip aksiyal kesitlerden oluşan sarmal (helikal) bir hacim olarak alınır ve ardından kortikal kenarları, pars defektlerini ve kırık hatlarını netleştiren keskin bir kemik çekirdeğiyle yeniden yapılandırılır. Alınan vokseller izotropik olduğundan, tarayıcı veya görüntüleyici bu tek aksiyal geçişi ayrıntı kaybetmeden sagittal ve koronal düzlemlere yeniden formatlayabilir; bir spondilolistezis derecesinin veya bir kompresyon kırığındaki yükseklik kaybının, yalnızca aksiyal kesitler üzerinden değil, omurganın uzun ekseni boyunca okunmasının nedeni tam olarak budur.

Görüntüleyicinin Elinize Verdikleri

Rapor İfadelerini Anlamlandırmak

Omurga BT raporları, sık tekrarlanan birkaç ifadeye dayanır. “Kompresyon kırığı”, önden yükseklik kaybetmiş ve yüzde olarak bildirilen bir vertebra cismini tanımlar; bir “patlama kırığı” ise kanala doğru iten geriye itilmiş bir posterior fragman ekler ve bu, bir kırığın stabil olup olmadığını değiştiren ayrıntıdır. “Pars defekti”, pars interartikülaristen geçen radyolüsen bir çizgiyi ifade eder ve bir vertebranın diğerinin üzerinde öne kaymasıyla birlikte görüldüğünde, rapor spondilolistezisi vertebranın ne kadar hareket ettiğini izleyen bir ölçekte derecelendirir. “Faset artropatisi”, omurganın arkasındaki küçük eklemlerin dejeneratif kalınlaşması anlamına gelir ve “foraminal daralma” veya “santral kanal darlığı”, bu kalınlaşmanın disk bombeleşmesiyle birlikte sinirlerin çevresindeki alanı ne kadar sıkıştırdığını tanımlar. Füzyon sonrası çalışmalar, pedikül vidalarının pedikül kortikali içinde olup olmadığını ve füzyon kütlesinin köprüleşen kemik gösterip göstermediğini belirten “donanım konumu” ifadesini ekler.

BT'nin Bittiği ve MR'ın Devraldığı Yer

Kortikal ve trabeküler kemik için BT'nin önüne geçen yoktur: kırık hatları, pars defektleri, faset eklemler ve donanım konumu, bir omurga kesitinden net şekilde okunur. Bunun yerine ona omurilik, sinir kökleri veya disk materyali hakkında sorun, o zaman zayıf kalır — bu dokular, yalnızca MR'ın kontrast ağırlıklı sekanslarında ayrışan benzer bir yumuşak doku grisine karışır. Bir sinir köküne baskı yapan disk hernisi, kord basısı veya erken bir enfeksiyon, gerçek semptomlara neden olurken bile BT kesitinde tamamen sıradan görünebilir. Bu nedenle bir patlama kırığının kemiği önce BT ile haritalanır, kord veya sinir kökü hasarının hâlâ bir cevaba ihtiyacı olduğunda MR eklenir.

Desteklenen Omurga BT Formatları

Sık Sorulan Sorular

Kırık ve Füzyon Planlaması İçin Yeniden Yapılandırmalar

Çok seviyeli bir omurga taraması neredeyse her zaman gerçek bir volumetrik çekimdir; bu da onun sagital ve koronal düzlemlere sorunsuzca katlanmasını sağlayan şeydir. Vertebra yükseklik kaybını, geri itilmiş bir parçayı veya bir vidanın yörüngesini göstermek, düz kesitler yığınını tarif etmekten çok daha basittir uzun eksenli sagital görünümde — yine de bu yeniden biçimlendirmenin ne kadar keskin göründüğü, tarayıcının kullandığı orijinal kesit kalınlığı, aralığı ve kernele bağlıdır.

Diğer Ücretsiz Görüntüleyiciler